5H2M犬貓生活品質評估表(提供PDF檔下載) - 安家行動寵醫

【怎麼評估安樂?】
我是郭醫師,我們從2019年醫院開業以來,執行到府安樂善終四年多了。
從與家人討論、評估,到最後幫助毛孩善終,這些過程從來不是一件可以輕描淡寫地去概括的事....
 
感性與理性時常拉扯碰撞,身為家人,一定會有無助徬徨的時候。
時常聽到主人哽咽地問我…
「醫師,怎麼知道我的狗狗不行了?」 
「狗狗貓咪這樣是不是很痛苦...?牠在想什麼...?」 
「我不知道做安樂這個決定正確嗎?」 
「安樂的過程會痛苦嗎...?」 
明白大家初步碰觸「安樂」時,心中一定充滿不確定感,不知道心目中的想法是不是對的?
不知道時機點是不是好的?
如果有任何安樂相關的疑問,歡迎私訊Facebook粉專或LINE初步討論評估。


『安樂的主要評估方式就是綜合「生活品質評估量表」「治療計畫」去考量和討論。
目前台灣關於寵物安樂死的法規,只要「醫師與飼主達成共識」,寵物因為疾病、年邁等等因素喪失生活品質,
就符合安樂死的標準,也是合法的。』


而身為獸醫師的我們,會謹慎地去評估和討論寵物的生活品質,是否合乎安樂標準。
以下的內容,是我們根據這近年來的出診經驗,所整理出來的。
希望每位家人在面對毛孩生命終點時,能透過獸醫師的協助,更清晰、堅強地去釐清毛孩現在的身體狀況,再一起下最後的決定。

  


【5H2M犬貓生活品質評估表】

寵物家人(主要照顧者)可藉由此生活品質評量表,來判斷寵物目前的安寧治療的效果,與安樂善終的時機點。建議可以與獸醫師一同討論,會較客觀、理性的評估分數。
用1-10分評量以下每個問題,10分代表最好,1分則代表最低


Hurt -疼痛控制得好嗎?
寵物的疼痛是否有受到良好控制? 有痛到哀號或影響睡眠嗎? 寵物呼吸狀態正常嗎?有需要提供氧氣嗎?疼痛跟呼吸高度相關,如果疼痛控制不當,會造成呼吸次數上升,正常犬貓休息時的呼吸次數為30次以內/每分鐘,若超過則代表喘,代表安寧治療的品質不好。

Hunger-食慾好嗎?
寵物會主動進食嗎?主人可以親手餵食嗎?是否需要裝置餵食管?餵食管裝置是否具意義,每個主人跟醫師的觀點不盡相同,需要另外討論。

Hydration-水合狀態好嗎?
寵物有沒有嚴重脫水? 能接受皮下輸液嗎? 很多疾病都會造成脫水,脫水且難以主動經口攝水的寵物,可以每日用皮下點滴補充水分,但若同時有心臟問題,則須謹慎評估。

Hygiene -整潔狀態好嗎?
寵物的身體有維持乾淨嗎? 能夠自己如廁嗎? 好的安寧照護應時常維持寵物身體乾淨,尤其是在排便尿方面,身體是否會時常沾染排泄物且無人清理。此外,也應時常翻身、使用軟墊,避免褥瘡傷口的發生。

Happiness-快樂嗎?
寵物是否表現開心、舒服的樣子? 對家人、環境有沒有情感連結? 是否有悲傷、焦慮、無助的情緒? 有沒有老年認知障礙(失智症)的問題? 失智症的狗狗貓咪,通常不容易察覺到他們的快樂了。

Mobility -行動能力好嗎?
寵物能否能自行站立、行走? 還是需要輔具協助? 有散步的慾望嗎? 走路會不會跌跌撞撞? 寵物是否有癲癇或神經症狀而影響行動? 截肢不一定代表行動能力不好,有些截肢的犬貓也能維持行動能力。

More good days than bad -好的日子比壞的日子還多嗎?
好的日子比較多,還是壞的日子比較多?這點身為家人和主要照顧者是最清楚的了,如果寵物一直處於辛苦的日子,寵物和家人的生活彼此都漸漸失去平衡,代表生命終點將至,那安樂善終是一個溫柔的選擇。

解釋:若總分高於35分,代表寵物仍有一定的生活品質。
原文出處: Canine and Feline Geriatric Oncology: Honoring the Human–Animal Bond, Villalobos A, Kaplan L—Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell, 2007, with permission.


 
【關於安樂-好文分享】
1.寵物安樂死標準?生活品質評估量表與到府安樂流程 
https://drfurkids.com/news_detail.php?nID=Ns22c0d622a4070c0162f974e550f85cf5

2. 寵物安樂死還是自然死?安寧治療與溫柔告別
https://drfurkids.com/news_detail.php?nID=Nsd4a6e68ed93128b7ee1cf79d698aa352

3. 寵物安樂死藥物和流程? 飼主經驗分享與真情告白
https://drfurkids.com/news_detail.php?nID=Nsfff0a05a1829575e2aa9487e6a5ea812

 

【關於安樂-Youtube影片分享】
1. 什麼情況考量安樂?如何評估安樂?
http://youtu.be/XgNQkQDR49I

2. 安樂善終流程為何?
https://youtu.be/XE-C4wPy3KA


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