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5H2M犬貓生活品質評估表（提供PDF檔下載） - 安家行動寵醫

【怎麼評估安樂?】
我是郭醫師，我們從2019年醫院開業以來，執行到府安樂善終四年多了。
從與家人討論、評估，到最後幫助毛孩善終，這些過程從來不是一件可以輕描淡寫地去概括的事....
　
感性與理性時常拉扯碰撞，身為家人，一定會有無助徬徨的時候。
時常聽到主人哽咽地問我…
｢醫師，怎麼知道我的狗狗不行了？｣　
｢狗狗貓咪這樣是不是很痛苦...？牠在想什麼...?｣　
｢我不知道做安樂這個決定正確嗎？｣　
｢安樂的過程會痛苦嗎...？｣　
明白大家初步碰觸「安樂」時，心中一定充滿不確定感，不知道心目中的想法是不是對的？
不知道時機點是不是好的？
如果有任何安樂相關的疑問，歡迎私訊Facebook粉專或LINE初步討論評估。

『安樂的主要評估方式就是綜合「生活品質評估量表」與「治療計畫」去考量和討論。
目前台灣關於寵物安樂死的法規，只要「醫師與飼主達成共識」，寵物因為疾病、年邁等等因素喪失生活品質，
就符合安樂死的標準，也是合法的。』

而身為獸醫師的我們，會謹慎地去評估和討論寵物的生活品質，是否合乎安樂標準。
以下的內容，是我們根據這近年來的出診經驗，所整理出來的。
希望每位家人在面對毛孩生命終點時，能透過獸醫師的協助，更清晰、堅強地去釐清毛孩現在的身體狀況，再一起下最後的決定。
　　

【5H2M犬貓生活品質評估表】

寵物家人(主要照顧者)可藉由此生活品質評量表，來判斷寵物目前的安寧治療的效果，與安樂善終的時機點。建議可以與獸醫師一同討論，會較客觀、理性的評估分數。
用1-10分評量以下每個問題，10分代表最好，1分則代表最低

Hurt －疼痛控制得好嗎?
寵物的疼痛是否有受到良好控制？ 有痛到哀號或影響睡眠嗎? 寵物呼吸狀態正常嗎？有需要提供氧氣嗎？疼痛跟呼吸高度相關，如果疼痛控制不當，會造成呼吸次數上升，正常犬貓休息時的呼吸次數為30次以內/每分鐘，若超過則代表喘，代表安寧治療的品質不好。

Hunger－食慾好嗎？
寵物會主動進食嗎?主人可以親手餵食嗎？是否需要裝置餵食管?餵食管裝置是否具意義，每個主人跟醫師的觀點不盡相同，需要另外討論。

Hydration－水合狀態好嗎?
寵物有沒有嚴重脫水?　能接受皮下輸液嗎? 很多疾病都會造成脫水，脫水且難以主動經口攝水的寵物，可以每日用皮下點滴補充水分，但若同時有心臟問題，則須謹慎評估。

Hygiene －整潔狀態好嗎?
寵物的身體有維持乾淨嗎? 能夠自己如廁嗎? 好的安寧照護應時常維持寵物身體乾淨，尤其是在排便尿方面，身體是否會時常沾染排泄物且無人清理。此外，也應時常翻身、使用軟墊，避免褥瘡傷口的發生。

Happiness－快樂嗎?
寵物是否表現開心、舒服的樣子? 對家人、環境有沒有情感連結? 是否有悲傷、焦慮、無助的情緒? 有沒有老年認知障礙(失智症)的問題? 失智症的狗狗貓咪，通常不容易察覺到他們的快樂了。

Mobility －行動能力好嗎?
寵物能否能自行站立、行走? 還是需要輔具協助? 有散步的慾望嗎? 走路會不會跌跌撞撞? 寵物是否有癲癇或神經症狀而影響行動? 截肢不一定代表行動能力不好，有些截肢的犬貓也能維持行動能力。

More good days than bad －好的日子比壞的日子還多嗎？
好的日子比較多，還是壞的日子比較多？這點身為家人和主要照顧者是最清楚的了，如果寵物一直處於辛苦的日子，寵物和家人的生活彼此都漸漸失去平衡，代表生命終點將至，那安樂善終是一個溫柔的選擇。

解釋：若總分高於35分，代表寵物仍有一定的生活品質。
原文出處: Canine and Feline Geriatric Oncology: Honoring the Human–Animal Bond, Villalobos A, Kaplan L—Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell, 2007, with permission.