寵物安樂死標準?生活品質評估量表與到府安樂流程

【怎麼評估安樂?】
這些年來,遇到許多需要到府安樂的貓咪和狗狗,從與家人討論、評估,到最後幫助毛孩善終,這些一連串的過程從來不是一件可以輕描淡寫地去概括的事....
 
感性與理性時常拉扯碰撞,身為家人,一定會有無助徬徨的時候。
時常聽到主人哽咽地問我…
「醫師,怎麼知道狗狗不行了?」 
「狗狗這樣是不是很痛苦...?」 
「我們還能怎麼幫助牠嗎?」 
「安樂的過程會痛苦嗎...?」 
 
安樂的主要評估方式就是綜合「生活品質評估量表」與「治療計畫」去考量和討論。


以下的內容,是我們根據這近年來的出診經驗,所整理出來的。
希望每位家人在面對毛孩生命終點時,能透過獸醫師的協助,更清晰、堅強地去釐清毛孩現在的身體狀況,再一起下最後的決定。
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【安家醫師到府之後】
先溝通了解毛孩的生活細節、過去及現在病史,以及主人的想法和需求。
安家醫師會用較客觀的「毛孩生活品質評估表」,評估目前毛孩和主人的身心狀況,充分討論後,給予醫師端的專業意見。
1. 若主人與醫師達成共識,想要讓毛孩不再痛苦,就會執行安樂善終。
2. 若暫時不考慮安樂,安家醫師可以用到府安寧治療的方式協助毛孩。
3. 若想要積極治療,安家醫師會與主人討論治療方向,並協助轉診。
 

【 安樂流程與藥物 】
自從2021年開始,我們的安樂藥物開始有兩組選擇。
分別為「Ketamine類藥物+Propofol+KCL氯化鉀」以及「Ketamine類藥物+Pentobarnital戊巴比妥(巴比妥類藥物)」。
後者的Pentobarnital戊巴比妥不只在犬貓,也是人在歐洲(如瑞士)「合法安樂死」的首選藥物。

我們會根據寵物的體型和病況,給予最合適的流程建議。
完整安樂流程約30-60分鐘,流程大致為下。
1.充分討論寵物病情、達成安樂共識
2.留給全家人最後一段陪伴毛孩的時間
3.放置靜脈留置針在毛孩前肢或後肢,用生理食鹽水確認血管通順之後,總共會注射三支針劑,第一支針劑會讓毛孩鎮靜和肌肉放鬆,第二支針劑會讓毛孩沉沉睡著,第三支針劑會讓毛孩心跳停止,沒有任何疼痛的離開
4.醫師會協助主人聯繫寵物殯葬業者,安排後事,業者會到府協助



【JOURNEYS毛孩生活品質評估表】
狗狗和貓咪的安樂評估及標準為何?
 
當毛孩的生命交叉口越來越靠近,我們可能無助、徬徨,想要緊緊抓住些什麼,又擔心帶來更多的痛苦。
究竟該怎麼幫毛孩做選擇才是最好的?
什麼麼情況下需要考量安樂善終呢?
我們翻譯了此生活評估表,作者Dr. Katie Hilst是一位美國專職到府安樂的獸醫師,此表的設計來自於她多年的經驗,用意是用透過獸醫師客觀的角度,去評估毛孩與主人的身心狀況,協助主人釐清自己的思緒,再與獸醫師一起為毛孩做選擇。
JOURNEYS是英文中「旅程」的意思。
毛孩的一輩子是一趟十、二十年的旅程,生命自然有終點,固然身為家人的我們要勇敢面對,但最大的希望,就是牠們離開的時候,是沒有痛苦的,所以做到整體的生活品質評估就格外重要。

以下是「JOURNEYS毛孩生活品質評估表」的各項解釋,建議要與獸醫師一起討論評估,才能發揮最大的意義。
J- Jumping or Mobility 活動能力
指的是毛孩的行動能力,需要家人協助才能起身嗎?還能自己走路嗎?
O- Ouch or Pain 疼痛指數
指的是毛孩疼痛程度,有虛弱或嚎叫的狀況嗎?止痛藥有效果嗎?
U- Uncertainty and Understanding您對於毛孩身體狀況的了解
指的是主人對於毛孩病情的了解,是否預後不好?是否隨時可能惡化死亡?
R- Respiration or Breathing 呼吸
指的是毛孩呼吸狀況,是否時常喘、咳嗽、張嘴呼吸?甚至無法進食進水?
N- Neatness or Hygiene 衛生條件
指的是毛孩是否能保持清潔,有破掉的腫瘤或褥瘡嗎?是否時常處在自己的排泄物裡?
E- Eating and Drinking 進食進水狀況
指的是毛孩的食慾,是否無法有效灌食?時常嘔吐而無法攝取養份?
Y- You 關於飼主-您
指的是您的身心狀況,是否在經濟、時間、情感、體力上已經因為照顧毛孩而無法負擔?
S- Social ability 社交能力
指的是毛孩與家人的互動,是否覺得毛孩的認知能力完全喪失?毛孩是否時常沒有目的性的哀嚎或恐慌?
 
完整的「生活品質評估量表」可點選下方FB連結
https://www.facebook.com/Dr.Furkids/posts/642073259877191
 
表格翻譯自:https://reurl.cc/6gAxe6

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或撥打電話:0906-060-336,謝謝。

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