安家出診中:貓的下泌尿道症候群(Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD)

最近有接觸到不少貓咪亂尿尿、一直舔雞雞,或懷疑尿不出來的案例。那這些症狀代表什麼呢?需要做什麼檢查呢?

 「先區分排尿的行為!」

通常如果是單純亂尿尿,我會先協助飼主區分是站姿噴尿(可能原因為賀爾蒙引起、標記行為等)還是不定點排尿(可能原因為泌尿道疾病、心理因素等)。

而這部分可由問診得知貓咪的絕育與否,或是尿液的顏色和頻率、精神食慾狀況、環境問題,來做初步的判斷。

 「什麼是FLUTD!?」

若初步排除了是心理因素或賀爾蒙引起的排尿問題,要考量的是貓的下泌尿道症候群(FLUTD),這是一個廣泛被用來形容貓咪下泌尿道疾病的專有名詞(看「症候群」三個字就大致明白了!)

其常見的臨床症狀包括:血尿、頻尿、寡尿,甚至是尿不出來。若超過24小時未排尿,甚至會出現嘔吐、尿毒症、體內電解質失衡的問題。公貓又因為泌尿道狹窄,容易阻塞,所以發生機會比母貓大得多。

 「為什麼會發生FLUTD呢?」

其常見原因如下:

自發性膀胱炎(Feline Idiopathic Cystitis, FIC)→佔最大比例

混和性尿道栓子(Plug, 白色細砂狀物質)

尿路結石

細菌感染

自發性膀胱炎(FIC)的命名由來,是因為在美國出現FLUTD的貓中,根據統計,大約有2/3的病患無法確診引發的原因,所以先將這疾病稱作自發性膀胱炎。

而造成FIC的主因之一被認為是貓咪本身的壓力源有關,進而影響神經與內分泌系統。

貓咪常見的環境壓力源,包括水盆及貓砂盆的位置、環境是否吵雜、多貓家庭的社交問題、是否常有陌生人出入等…...每隻貓都有個體差異性。

 「貓咪有FLUTD症狀該怎麼辦?」

而獸醫出診到府可以幫助主人判斷是否有環境壓力源,或是貓砂盆、水盆等擺放的位置是否恰當,若需要進一步的泌尿道影像學檢查(X光、超音波等),則會協助轉診。

但若是尿路阻塞的貓咪,就不能等!治療方面,可能就需要麻醉導尿,有結石則要手術取出。若尿路無阻塞,只是排尿不舒服,則可以用輸液、止痛、緩和情緒的藥物,輔助治療。

 「能夠避免FLUTD發生嗎?」

整體而言,降低貓咪下泌尿道症候群發生的大方向,就是「增加飲水量」和「減低壓力源」。

貓咪每公斤的每日需水量為50-70ml,例如五公斤的貓咪,每天大約需要250ml的水份攝取(包含罐頭及飼料的水份),大家在家可以在家自行測量!

減輕壓力源的部分則是要往貓砂盆及生活環境著手,再來還有貓對人,或貓咪之間的社交壓力,這部分細節比較多,就比較適合與獸醫師討論!

-本文撰自 安家行動寵醫·院長 郭省吾醫師

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