貓的慢性腎病 PART II：為什麼會發生？
在上一單元，我們了解腎臟的基本解剖構造與生理。
知道腎臟基本的運作原理後～
今天來談談慢性腎病(CKD)的發生原因，
為什麼在貓咪身上這麼常見？
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你們知道嗎？
根據統計，十歲以上的熟齡貓咪，有30-40%的比例會罹患慢性腎病(註1)。也就是說，每三隻老貓，可能就有一隻罹患慢性腎病。
哇！那為什麼貓咪會有如此高的發生率呢？
目前還沒有統一結論，但跟「年齡」顯著相關！
七歲以上的貓咪，慢性腎病的發生比例逐年上升。另外一篇統計顯示十歲以上的貓約有10%罹患CKD，十五歲以上則高達30-50% (註2)。
那為什麼...跟「年齡」呈正相關呢？
因為腎臟其實是一個24小時不停工作的器官(記得嗎？上一個單元提到的腎臟工廠)，身體的廢物、毒素，都會經由腎臟排泄。經年累月下來，腎元這些勞工會死亡(貓一個腎臟約有20萬個腎元)，「腎元數目減少」，導致腎功能下降，代謝廢物的能力降低，腎絲球過濾率(GFR)下降，就是所謂的慢性腎病。
還有很多「風險因子」，被認為與CKD相關，但不是絕對因素。
1. 高血壓
2. 感染 (牙周疾病)
3. 腎毒性藥物
4. 攝水量不足
5. 基因與品種(緬因、阿比西尼亞、暹邏、俄羅斯藍貓等)
6. 疫苗 (此為論文提出相關數據，但並不是因此就不用打疫苗哦！請與獸醫師討論貓咪的生活和健康狀態）
這邊還有一個重要觀念，就是慢性腎病的傷害是「不可逆」的，所謂的不可逆，舉例來說，就是吃剩一半的蘋果，不可能再變回完整的一顆。
腎臟也是，當腎臟受損、腎元數目減少時，我們沒辦法讓腎臟再回到健康的狀態，治療上只能盡量維持和保留剩下的腎元。
那要怎麼發覺貓咪的慢性腎病？怎麼診斷？
下一個單元會告訴大家！
References:
1. Sparkes A.H., Caney S., Chalhoub S., Elliott J., Finch N., Gajanayake I., Langston C., Lefebvre H.P., White J., Quimby J. (2016) ISFM Consensus Guidelines on the Diagnosis and Management of Feline Chronic Kidney Disease. J Feline Med Surg. 2016 Mar;18(3):219-39.
2. Advances in Diagnosing and Staging Chronic Kidney Disease in Dogs and Cats." (n.d.): n. pag. IDEXX. Web. 21 Oct. 2015.
