寵物「到府健康檢查」怎麼做? 有哪些檢查項目? - 安家行動寵醫
我是郭醫師，我們從2019開業以來，幫助過很多狗狗和貓咪在家裡完成基礎的健康檢查，
很多人都會好奇，在家怎麼做健檢呢？可以做哪些檢查項目呢？那些寵物適合呢?
到府健康檢查的項目和收費方式可以參考下圖。
因為侷限於出診到府的輕便設備，我們目前的檢查項目為下：
【血液檢查】
我們是使用IDEXX血檢機器，為Procyte One血液學分析儀和Catalyst One化學分析儀。
IDEXX為全球最大且最具權威的寵物血液檢驗與分析公司，廣為世界各地及台灣獸醫師使用。
到府健康檢的的血檢項目包含兩方面。
第一方面是全血球計數CBC，檢驗項目包含紅血球(RBC)、白血球(WBC)、血小板(PLT)等。
第二方面是生化指數，包含血糖GLU、腎指數(CREA、BUN)、肝膽指數(ALT、ALKP)、蛋白指數(TP、ALB、GLB)、離子(K、Na、Cl)等。
若有特殊項目的檢查，還包含總甲狀腺素檢查(TT4)、早期腎臟指標(SDMA)、貓心臟疾病快篩(ProBNP)等等。
若到府血檢後發現有重大問題，有需要進一步安排X光或腹部超音波等影像學檢查，就會轉診至就近的推薦醫院。
若為一些慢性疾病，飼主想要在家追蹤和治療，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟病等，則可以選擇由我們在家治療與追蹤。
【心電圖與血壓】
我們是使用CardioBird ECG和HDO血壓計。
兩個設備公司都有心臟科獸醫師作為後盾，有發許多論文和研討會，廣為獸醫所使用。
心電圖ECG能夠協助記錄心臟電位的變化，藉由判斷PQRST波，心電圖是診斷「心律不整」的黃金準則，也能測量心跳速率、評估心臟傳導功能。
透過PRQST波型上的呈現，同時也能檢測心臟電性傳導狀況，進而發現腔室擴大（心臟肥大）等問題。
心電圖還可以發現心搏過速、心搏過緩、心臟傳導阻滯、嚴重的心律不整（心房顫動）等問題。
而心律不整的可能性包含：電解質不平衡（高血鉀症、低血鈉症、高或低血鈣症等）、腫瘤（尤其是脾臟腫瘤）、敗血症等。
當然，居家檢測完心電圖，如果有明顯異常，就會跟飼主套論是否需要轉診至心臟科醫院做進一步心臟超音波的檢查。
血壓的居家測量，相對於在醫院測量血壓，則是非常有幫助。
因為在醫院的犬貓通常有「白袍症候群(white coat effect)」，意指看到醫師或到醫院這個環境就會異常的緊張害怕，因此量出的血壓都會異常的高。
在我的經驗上也是相同的，通常在醫院量出來的貓咪，緊張情況下，血壓(SYS收縮壓)可能會在170-180mmHg附近，這已經屬於高血壓的灰色地帶，
但同樣一隻貓咪，在家測量則可能會降到140-150mmHg附近，就屬於比較正常的血壓範圍。
而我們通常都會希望健康的犬貓血壓(SYS收縮壓)能維持在120-140mmHg以下。
所以我們也很常協助心臟科醫院，在家裡幫忙飼主追蹤血壓數值，再回報給原主治心臟科醫師調整血壓用藥，達成精確的血壓數值追蹤。
【理學檢查，如觸診、聽診等】
其實仔細的理學檢查在臨床上，也能帶給我們很多發現。
例如狗狗貓咪常見的口腔問題、眼睛問題、耳道問題、皮膚問題，可以藉由理學檢查發現初步狀況。
進一步的觸診，也能確認身體淋巴結的大小，如果變大，可能跟淋巴腫瘤或是潛在的感染有關。
再來是看皮膚毛髮的健康狀態，觀察有無感染、脫毛、異常體味和皮屑等問題。
聽診除了可以判斷心律不整的問題，也能判斷有無「心雜音」，心雜音分六個等級，舉台灣的瑪爾濟斯為例，很多都有二尖瓣膜脫垂的問題，這時候聽診就能輔助判別嚴重程度。
【居家飼養環境諮詢】
說到這一點，是我們醫院特別的地方。
一般飼主帶狗狗貓咪到醫院看診，其實醫師必須仔細問診，例如貓砂盆數量、水碗數量、食物吃什麼、地板滑不滑等問題。
但如果在居家看診，這些問題通常一目瞭然，甚至可以看出很多細微的地方。
例如貓砂盆擺放的位置是不是太容易讓貓緊張、食物是不是在碗裡放太久了、水碗的擺放的位置是否正確等等。
甚至是平常餵食的保健品、罐頭、飼料等等，都可以現場看到核對後，討論是否適合。
在老年大型犬方面，受益最大。
我們可以討論到如何鋪置適合的軟墊、止滑墊，教導飼主如何規劃空間的運用(例如活動區、廁所區)，以及現場教學如何施力輔助老年犬站立、翻身等等。
畢竟居家的長照是辛苦的，能獲得正確的知識去照顧老年狗狗很重要。
【我家的狗狗、貓咪適合居家健康檢查嗎?】
百分之八十的貓咪狗狗都適合在居家健康檢查，除了有特別領域性的狗狗，或是特別緊張的貓咪，我們可以另外討論健檢的實行計畫。
例如我會先寄「情緒安神放鬆藥(乖乖藥)」給飼主，再教導如何看診前1.5-2小時口服使用，能讓看診的狀態更為放鬆自在。
而情緒安神放鬆藥物的主要成份是Gabapentin，是一個GABA衍生物，在人或動物中廣泛使用，安全性高。
此外，我們醫院的醫師都有通過「犬貓零恐懼醫療fear free」課程認證，所有措施都會為犬貓的情緒著想，希望能帶給狗狗貓貓最放鬆的看診狀態。
而最適合找我們做居家健檢的狗狗貓咪就是「緊張貓咪」和「老年大型犬」。
緊張貓咪連進籠子都很困難，通常飼主會進行抓貓大戰，然後以失敗收場。
而老年大型犬很難帶去醫院的原因是缺乏交通工具，台灣很多公寓，沒有電梯，狗狗又沒辦法爬樓梯的話，出門到醫院是浩大的工程。
所以這兩個族群很適合在家健康檢查，有進一步需求再到醫院進行詳細檢查。
【寵物到府健康檢查的流程?】
通常我們會先線上事前溝通，了解寵物資訊，例如過去的疾病史、用藥紀錄、狗狗貓咪的個性、現在的生活狀態等等。
會事先討論到府健康檢查可能會發生的事情，並且擬定好檢查成功率最高的策略。
通常需要保留30-60分鐘的時間，才能完成健康檢查。
檢查完後，當天就會收到兩份PDF檔案電子報告，包含「CardioBird心電圖ECG報告，以及IDEXX血檢報告」。
我們會詳細的線上電話討論，並且保留line聯繫方式，做後續追蹤回報。
【貓咪到府健康檢查-影片分享】
雖然Youtube的影片剪輯風格比較詼諧，但檢查的內容大概都有呈現到了，可以點選觀看哦！
https://www.youtube.com/watch?v=X-8kjXDMiNY&t=494s
如果有府檢查的需求，歡迎私訊我們的ＦB或是LINE，我們可以做事前的線上討論和溝通！
或是請直接來電0906-060-336郭醫師，謝謝。
